《医生的人生模拟器》 第一百五十二章 佩服！课题交流，秦廊提出改良建议（求订阅）
钱东宇副主任便是对着众人说道:
“拇指作为最重要的手指之一，占手功能的50%，拇指屈指功能占拇指功能的20%，拇指良好的屈指功能是拇指完成精细动作的基础..
会议室之中，众人都是点头默认，显然对于钱副主任的分享，虽然没有秦廊的秦法，那般的惊艳，但是也是非常的有临床意义的。
一众医师的专注，认真，以及虚心的听讲，也让凌主任，钱副主任感受到了尊重和诚意。市一院治疗中心的学术氛围真的很好!
钱副主任也是越讲越畅快:
“故拇指屈肌腱损伤导致拇指功能障碍，其有效的修复极其重要，i1区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统，术后容易粘连，所以川区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。”
钱东来一边说，一旁的乔依依，默契的配合着，显然，没有少当工具人。
“理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练，所以我采用了改良的kessler法，提出了一个腱周缝合的核心思路，完整的保留屈肌腱鞘，以避免弓悬畸形的出现
钱东宇在讲述自己的方案的时候，还是进入了忘我的状态，很快便是将他之前的各种手术过程的照片，以及整个术式的思路和优缺点，和众人进行交流。
在肌腱的周围我采用了6/0proline线锁边缝合，保持肌腱缝合口光滑...如果术中出
现滑车卡压，则可以用血管钳深入滑车予以适当的扩大，
再将整个手术方案介绍之后，钱副主任又是汇报了他的方案的结果:
“本术式下的患者，伤口均一期愈合，无肌腱断裂发生，肌腱粘连1例，术后35例均获得了随访，随访时间3~9个月，平均5.5个月。根据kleinert肌腱术后评定标准评价，优18例，良14例，中2例，差1例，总体优良率91.4%。
听完，钱东宇副主任的成果，黄凯航，杨怡杨悦等手外科的资深医师，都是非常佩服，这個数据真的是远超一般的术式了。
“钱主任这个术式还真是卓有成效啊。”
黄副主任感慨了一句。
杨怡杨悦也是称赞了一句:“钱主任这个改良，的确令人眼前一亮，很有推广意义。这个腱周缝合，的确是一个全新思路，能够缩小肌腱断端指间的缝隙，同时让肌腱缝合更光滑。”几个人交流了一番，钱东宇也是有些惭愧:
“说起来，这个术式，在来市一院之前，我还真的是自信非凡，尤其是这腱周缝合的方式，除了可以有效的增加肌腱的抗张能力，有利于早期的功能训练，不过，要说平衡肌腱的缝合强度和肌腱血供之间，还是要向秦医师的“秦法”学习啊。”
“我是真没想到，除了在缝合方式的创新上，还能有人能够想到通过光化学组织粘结技术，来减少炎症和增强抗张能力，同时又能够改善血供。最绝的是，羊膜的包裹之下，同样能够保留腱鞘分泌的滑液，除了有营养作用，也起到了滑轮的作用。”
听完钱副主任推心置腹的分析，众人也是点头称是。
从某种程度上来说，钱副主任提出的腱周缝合，和秦廊改良的半结锁定式缝合法，思路和原理上，不分伯仲，但是秦廊结合了光化学组织粘结技术结合羊膜包裹之后，就发生了质变。而这还只是“秦法”的部分技巧之一，可见在秦廊面前，钱副主任还真是相距甚远。
对于钱副主任，如此大大方方的承认不足和对秦廊的欣赏，市一院治疗中心的医师，也是对钱副主任心生好感。
两个医院的交流学习，就是需要这种良好的氛围，良性竞争，互相学习进步。
几个医师提出了自己的想法之后，钱东宇医师，也是看向了秦廊，希望他能够说上两句。肌腱缝合上完美级的秦廊，对于钱东宇的方案，也是觉得非常不错，想了想，便是准备给他一些优化建议。
“钱主任，你的改良缝合法，我认为独树一帜，非常的具有代表性和临床意义。整体的思路，也是和我开创的秦法，异曲同工。秦法，能够得到钱主任，凌主任的赏识和赞誉，我也是非常的荣幸。，
“看了钱主任的方案之后，我认为还有一个可以提升的空间。”
听到秦廊的话，众人都是微微一惊，钱副主任这么成熟的方案了，竟然还有改进的余地。凌中玉主任和钱东宇也是有些不敢相信:
“秦医师，请指教?”
钱东宇这次是真的很想知道，自己的方案哪里還有疏漏，這秦廊眼睛就這么毒?
凌中玉也是觉得有些荒诞，这秦廊要是真的能够将钱东宇的方案更进一步，岂不是说他的境界和水准，远超在场所有人一筹。
在所有人屏息的期待之中，秦廊站了起来，走到了小白板前面，开始绘制了起来:
“拇长屈肌腱因其解剖独特性，没有蚓状肌以及其他肌腱牵绊，因此拇长屈肌腱损伤后其近端极易回缩，从而增加了手术修复的难度。而钱主任也用了广泛的大鱼际肌切开，由于钱主任本身技术精湛，水平业内顶尖，所以在切口钳夹的时候，大部分病例避免损伤正中神经返支，但是总有疏忽的时候，这也是为什么有几名患者愈后不好，就是损伤了正中神经返支以及加重了术后的肌腱粘连。
听到秦廊的这个分析，钱东宇回忆了一下，还真的是被秦廊说中了。
这也是确实是他这个术式，风险最大的一步操作，只是他一直想不到更好的方式。
难道，真的还有更有效切口?
钱东宇心情激动了起来:“秦医师，你有更好的方法?”
凌中玉也是面色微变的看向了秦廊，这个如此年轻的小医师，却已经隐隐有了大医的气度。
指点江山，激扬文字啊。
一旁的乔依依也是，震撼的看着秦廊的表演，仅仅是看了一遍钱主任方案，就能够提出更l一好的改良方式，这也太神了。
同时，她的心中也是火热了起来，这秦医师，真的可以和她一起开展同种异体肌腱的保存法课题!
“秦医师，我知道错，你能不能再收了我!”
乔依依心中暗暗的说了一句，看向秦廊的眼中充满了渴望。
而秦廊，也是从容的開始改良钱东来的方案，这也算是这一次交流活动，送给他们的福利。
一笔一划的在白板上绘制起来，看着逐渐成形的全新切口方式。
钱东来整个人汗毛乍起，原来，还可以这样!
凌中玉也是恍然大悟:“佩服啊!”
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