《医路坦途》 412 锻炼人

    检查，特别是术前检查，好像看起来没什么用，医生拿到手里以后，也就随便看看而已，就这样，还非要让病人排队去检查。

    其实，每一次西医出现飞跃的时候，大多数都是有相应的检查或者对应的材料被发明，或者被提升。手术是创伤性治疗，如果可能医生恨不得给病人把能做的检查都做一遍。

    因为创伤性治疗不可预知性太强了，而且又因为患者不是年老就是体弱，出问题的几率就更多了。

    但是今天，别说x片了，就连一个彩超都没有，因为时间来不及，而且稍微一动，这傻孩子直接就如菊花泉一样涌动，也没办法检查。

    “怎么办！”普外的主任下意识的说了一句。不是他不知道要干嘛，而且不知道会不会成功，或者能不能抢救过来。

    张凡真想说一句：“凉拌！”但他说不出来。“剖腹探查吧啊，还能怎么办。”

    “我来？还是你来。”现在的普外主任已经把张凡放到了自己同等的地位，或许还有点略微的有点拔高的意思。

    “我来把。”虽然手术难，但是张凡不愿意错过。

    既然要决定做手术，张凡就用最快的速度进行手术，这种手术非常麻烦，麻烦到谁都没把握。

    “估计肠道损坏的都不成样子了，后期恢复都是个麻烦事情。”普外的主任好像对张凡非常的有信心一样。

    “先顾眼前吧，生死都谈不清楚呢。”张凡翻了翻眼睛，有些时候被人依靠很幸福，有些时候被人依靠，总感觉好像被坑了一样。

    这台手术为什么难呢，哪就的先说说这个消化结构。

    吃口肉，先是在口腔里咀嚼，然后过咽、过食管、进入十二指肠、空场、回肠（这三个组成为小肠），然后盲肠、结肠、直肠（这三个是大肠）、肛门。

    食物吃进嘴里后，不是靠重力吞咽下去的，你倒立着吃口肉，它也不会从肠子里折返到嘴里。就是因为肌肉的蠕动，如同捏丸子一样，捏出来再回不去一样。

    就如同你吃棒棒冰一样，最后一块吃不到了，你用手挤啊挤得从底部挤到了嘴里，道理一样。

    肌肉蠕动就从食管开始挤啊挤得，最后到了肛门。

    因为要蠕动，所以整个消化系统的就没有那么多的固定系统，通俗水，就是各种韧带少，固定死了，肠子没发活动了。

    但是也不能让它胡乱动，不然三蠕动两不蠕动，这么多长的玩意说不定自己就打成死结成梗阻了。

    所以肚子里面挂着一个腹膜，如同蚊帐一样，挂在肚子里面，从高到低，这些肠子，就如蛇一样，一会穿过这个纱，到了肚皮这边，然后又穿过纱到了腰椎那边。

    所以，基本的位置还是固定的，但是这玩意菲薄的很，如此大的吸力对着菊花欢快的吸，水流流走后形成的真空，别说吸破他大肠，就算把他的食管，从肛门里吸出来，都一点不奇怪。

    “玩什么不好，尽然玩这个！呵呵。”普外的主任，算笑不算笑的说了一句。

    “真纠结。”张凡拿着手术刀有点犹豫，切口开大了吧，损伤大，傻孩子抗得住抗不住都不一定呢，切小了，损伤处理不好。

    “切吧！”普外的主任说了一句。忽然，张凡好像想通了，是啊，现在还管什么术后恢复不恢复呢，先保命再说吧！

    手术做的再好再漂亮，人挂了，毛用没有。这个手术很麻烦，现在已知的情况就是直肠损伤了，休克了。其余一无所知。

    切开，切开皮肤、剥离皮下脂肪、打开包裹肌肉的各种腱膜，进入腹横筋膜、腹外筋膜、最后是腹膜。

    这些组织就是大概一个腹部从外到里的结构。特别是各种包裹肌肉的筋膜，这些组织是除骨骼以外，最坚韧的。

    当打开腹膜的时候，张凡差点吐了。真正的，第一次在手术中，差点没忍住而吐了，因为太突然了。

    打开腹膜，出血，特别是肠系膜末端的出血，颜色略发黑，然后混合着未被吸收完全的黄色稀糊状的粪便。

    而且还漂浮着各种的如同核桃大小的已经被吸收了水分的粪便。更恶心的是，直肠、乙状结肠被巨大的吸力已经吸烂了。破溃的如同撕成片状的小纸片一样。

    黄色樱桃大小的脂肪颗粒、片状的肠道组织，漂浮在糊糊状乳糜状的咖啡色或者酱油色的液体上，血液的腥味、肠道半发酵的臭味。

    直接如同胡辣汤中放多了酱油一样，然后又放入了丸子和肉片还有黄疙瘩的肥肉。因为出血还在继续，咕噜！咕噜，慢慢的，真如同小火煮沸的铁锅胡辣汤。

    真的，张凡直接把中午吃的饭从食道给喷了出来。幸亏及时得强行闭住嘴了，然后强行又给咽了进去，胃酸直接如同刀子一样划拉着他的食道，划拉完了还不算，又在伤疤上扔了一把盐！

    胃部猛然发出的上呃之力，弄的张凡差点疼的躯曲起来。“呵！”虽然这样，张凡疼的泪珠在眼里转，手底下都没敢耽搁，因为这个时候墨迹不得。

    一旦打开了腹腔，压力猛然变小，如果不及时找到出血点，出血速度加快，这人直接就挂了，想都不用想。食道的刺痛和胃部的牵拉痛，倒是一下就把这个恶心感给去除了。

    “直肠、乙状结肠已经看不成了。直接用钳子把肠道的残端钳夹了。”如同白酒刺吼一般，张凡鼻腔里面发着酸气，对普外的主任说到。

    普外主任也不好受，只是点了点头，楞是没说一句话。估计他也在努力的压制，压制这个恶心的感觉，这种味道加上这种超级爆裂的视觉刺激，真tm的反人类。没吐出来都是喷门括约肌功能强大。

    “纱布！数清楚，多给几块。直接展开，别闭合。”张凡对手术护士说了一句。因为纱布都是叠起来的。

    手术视野不轻，根本找不到出血点，找不肠道残端。而吸引器也就如一般的筷子一样粗细，根本吸不掉这里面的各种东西。

    酱油色的乳糜状液体被吸进了透明的塑料管道内，剩下的东西只能用手，用纱布掏出来。普外被其他科室的医生鄙视，也不是没有缘由的。

    洁白的纱布进入腹腔，然后张凡强忍着熏人的气体，一坨一坨的挖了出来！纱布进去的时候是雪白，出来的时候是酱油色，而且还是哩哩啦啦的扯着丝。

    “太tm锻炼人了。”张凡憋着气用鼻音发出了一句吐槽。随着手术室空调温度提升，这个味道更逼人了！

    汗水，脖子里的汗水顺着身体朝着肚子下方流，不是累的，是自己用劲憋出来的满头大汗。