中山三院，天河分区，肝外手术室内。
顾老板看着林然认真操作着手术的模样心里很是欣慰！
林然总算没有白费他的一番苦心。
随着林然上手的器械不断的变化，正在观看直播的老医生们也反映过来了。
顾天一之所以会搞这台手术，完全是因为林然！
胰头癌早期根治手术虽然比较少见，但劳师动众搞一台直播手术明显是不划算的。
不为别的，就因为这台手术的风险。
肝切除手术联合胰头癌根治手术，两者相加即便是在患者身体耐受程度比较理想情况下也是十分危险的。
稍有不慎，不讨好不说，还会把自己的声誉给赌上！
当然关于这一层也就是一些在观看直播的老医生们能看出来罢了。
他们看完了林然游离胰十二指结肠的表现后，也明白了顾天一为什么要冒这个风险了。
要是他们也有一个像林然这般妖孽的学生他们也会这么干的。
身为老医生，谁还没有个乐为人师毛病呢！
可惜，在二十岁出头的这个年纪，能把手术练到林然这个程度的，太少了。
甚至是许多老医生一辈子也碰不上的。
而年轻医生们的想法就完全不一样了。
他们惊叹于林然的手术水平，羡慕林然所展现出来的天赋。
林然那双修长而纤细的双手完全就是为外科手术台而生的！
他们同让是二十多岁的年纪，而他们在干嘛？
他们在干着医院最底层的活。
每天录入病历、贴贴化验单、检查检查病床、给患者清创换药、了解患者术前术后的病情等等杂活……
而林然呢！
他喵的连胰十二指结肠都敢游离了。
也许在给他们十年的时间也不一定敢碰胰十二指结肠！
或者说他们这辈子能游离胰十二指结肠的机会并不会很多。
别人用一生都不可能触碰到的领域，林然确在一个不可思议的年纪里掌握了，这能不让人羡慕嘛！
手术室里林然采取的是稳扎稳打的手术节奏。
他的双手灵巧的舞动着。
每次舞动都会带有一片又一片的黏膜或者淋巴结组织。
而一旁的顾老板面带笑意一直没有话说，但看他那个样子就知道他对林然的喜欢程度。
而一旁的李玉龙和王立民也一直连连摇头赞叹。
“啧啧，要不是林然是老陈预定的学生，我就是出手抢了！”
在医院里，也就陈院长陈老板能压他一头了！
换做，林然是顾天一的学生的话，他都敢恶从胆边生！
可惜世上没有那么多如果。
林然先碰上了老陈！
这就是命得认。
说实话，胸外肯定是不比肝外差的。
甚至就学科发展而言，胸外还占有一定的优势。
可惜，陈规划那个家伙和林然一样就年轻时候就像开了挂一样。
三院肝外在他的领导下在国内也排得上号的。
有时李玉龙甚至有些“既生瑜，何生亮”的感觉。
想他李玉龙年轻的时候也是天赋卓绝！
可惜陈规划太妖孽了。
导致他属于他的光芒被覆盖了。
两者相比较起来，就去萤火与流星的差别。
有流行谁还看萤火？
经历一个多小时解剖游离，胰十二指结肠的周围的黏膜和淋巴结都被林然清扫一空，整个胰腺除了血管个主要神经组织都被林然也给解剖分离了出来，进入可在一定程度内移动切除的状态。
现在在看患者的胰腺，有种刚在地里被拔出来的感觉。
除了根系还连着大地，其他的泥土啥的都被清扫一空了。
而另外一边，许从文负责的肝硬化切除也到了尾声。
许从文游离要肝胆三角区域，把肝脏的主要供血血管阻断，切断肝韧带。
现在也刚刚做完肝胆分离完毕。
患者硬化部位在右肝肺67号区域，也就是胆囊埋藏着上面，所以想切除肝硬化部分肝胆分离也是必须的。
张宁玉很配合的把肝右叶抬高，许从文捏着超声刀。
刚刚下刀，他就感觉的到了不对劲！
就在这是鲜血“嗤”的一声喷了出来，原本被阻断的血管像找到了宣泄口，鲜血像不要钱的喷成了一阵血雾。
“滴滴滴……”
那是生命监护仪血压降低的声音。
“护士加快输血速度。”
顾天一看了眼生命监护仪，立马急声轻喝道。
甚至不用多问，照着这个出血量来看，他都知道是肝供血肝动脉破了，或是被切破了，或是阻断钳夹破了，或是血压太高血管壁没有承受住就破了。
当然现在的当务之急可不是排除出血原因的时候，而是尽快输血，尽快找出出血点止血。
不然这台手术失败还不算，患者也会因为失血性休克死在手术台上。
手术中原本好在手术中本来就备有1600毫升备用血。
希望够用吧！
跟台护士在顾天一下了指令后，立马把输血包给捏住了。
要说捏血包还是急诊抢救室内的跟抢护士最拿手。
不过手术室中引发大出血例子也不在少数，而能进肝外手术室的哪个不是经验丰富的护士呢！
这时老麻醉师也站了起来，稳住患者生命体征可是麻醉师负责的。
虽然这次大喷血是手术引起的，但他也有义务配合稳住患者生命体征，挽留患者的生命。
每个手术室内几乎每个的心都悬了起来。
林然的目光也扫向了腹腔内肝脏所在的部位。
此时肝外慢慢的已经被鲜血浸没了，患者腹腔内可不是空空如也的，里面装着肝胆脾胃肾肠等等气管组织……
一旦大喷血，积血很快就能把气管给淹没。
就像原本就加了石头的水杯里，更容易被加满水一般。
甚至连抽吸都来不及！
“加快抽吸。”
在手术中出现大喷血后没有腹腔视野的情况下，能实施的施救手段也十分有限！
如果抽吸积血位降不下来去，不能快速找出出血点止血，那只能用平衡溶液扩充血容，尽量延长患者抢救室时间，但用上平衡溶液患者的生体征在想稳定到适和手术的耐受程度那就不好说了。
顾天一看着积血量一起一伏就是没有看到下降的意思。
而这时在林然眼中，肝脏部位的积血坑里，显现出了一个绿色的能量箭头，上面还附则蝇头小字。
【阻断钳夹闭肝动脉血管导致肝供血动脉破裂。】
肝硬化的血管原本就有可能被浸润的可能，这一夹就更容易破裂，这是常识。
刚刚许从文在夹闭肝动脉血管的时候也有想过这个问题。
他还更加小心的选择了远离肝硬化端血管处夹闭的。
可惜现在看起来作用不大。
林然把手里的家伙快速放进了一旁器械护士前面的医用托盘中。
