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《麻醉医生在路上》 第58章 临床证据?我给你就是

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    愤怒未得到任何反馈,那种一拳打在棉花上的感觉正不断地向白眼胃肠住院医的心中袭来。

    关键是,这棉花还他妈笑嘻嘻的!简直是一种侮辱!

    “你不喊是吧?我去喊!”白眼胃肠住院医心想,我治不了你,你上级总治得了你!

    毕竟,连我的上级,一个胃肠二级副高,都要冲你的上级喊上一声“宋博”。

    他堂堂一个博士,难道还指挥不动你?

    白眼胃肠住院医气呼呼的,踢开手术电动门,埋头就往外冲,却撞到一个瘦瘦的男人。

    不是别人,正是溜达回来的宋北望。

    “啊哟!”一声惨叫在门外响起。

    白眼胃肠住院医一时呆住了,徐慎说他上级知道自己回来,还真就自己回来了?

    徐慎向皮凯凯使了个眼神,两人一步上前,扶起地上哼哼唧唧的宋北望,“宋老师,你没事吧?”

    “没事没事,这个兄弟冲得挺猛啊。”宋北望站起身来,立马把注意力转到老太太身上,“老人家的心理疏导做好了吗?”

    “完全沟通好了,也有了新的发现。”徐慎回答道。

    “什么发现?”宋北望一本正经起来,说话声音一时间也是中气十足。

    徐慎把情况全盘托出,“宋老师,这个老太太发生反流误吸的可能很大,所以……”

    “所以你就不麻了是吧?”白眼胃肠住院医抢过话来,生怕徐慎恶人先告状,语气也变得十分诚恳,“宋老师,我们老师刚才也和您交流过了,这个病人可是在病房一分一秒地掐足了8个小时啊!这都是为了配合您们的禁食禁水标准!怎么会发生反流误吸?”

    宋北望被叫了一声声诚恳的“您”,感觉有点舒服,于是对徐慎说道:“你记不得指南里的术前禁食禁水标准了?怎么还不如人家胃肠外科的医生!”

    徐慎知道宋北望喜欢看文献、读指南,搬着文献和指南来开展临床,于是反问了一句:“禁食禁水8小时,病人的胃就排空了?”

    “要不然呢?”宋北望也是一句反问,其实他一是想压压徐慎的气焰,二是想快点把vip给服务到位。

    “宋老师,就按照去年颁布的最新一版择期手术术前禁食禁水指南。”徐慎微微一笑,说道:“有哪些因素是值得特别关注,并且需要对指南内容做出相适应性调整的呢?”

    宋北望一怔,自己似乎是看过徐慎所说的最新版本的指南,但这么细的问题,他也确实没注意过。

    “这……到底有哪些因素呢?”虽然有些支支吾吾,但宋北望的出发点是想把事情搞清楚。

    徐慎正准备解答宋北望的疑问时,手术室电动门却缓缓展开,又有一个人急匆匆地闯了进来,声音带着怒火,“为什么还不麻?到底怎么回事!?”

    此人正是胃肠二级副高,刚才连抽3根烟的他原本刚在医务休息室躺下,就接到了胃肠下级医生的电话。

    “麻好了?”胃肠二级副高立马坐了起来,整理着帽子和口罩。

    “没有麻好!老师,他们不想麻呢……两边都已经吵起来了,要不你来看看吧!”胃肠下级医生说道。

    “你们等着!我马上过来!”胃肠二级副高挂了电话,一边系着口罩,一边就冲到了第10手术房间。

    于是这才发生了刚才胃肠二级副高突然闯入手术房间的那一幕。

    “老师,如果现在进行麻醉,那这个病人很有可能会发生发生反流误吸。”面对胃肠二级副高的怒火,徐慎平静地回答道。

    “反流误吸?”胃肠二级副高转过头,朝白眼胃肠住院医一瞪眼,“我们的禁食禁饮时间够吗?”

    “我完全是按照8小时计算的禁食禁饮时间,下午2点开始,到晚上10点,才把病人送了下来。”白眼胃肠住院医回答道。

    “宋博,你说说到底怎么回事吧。”胃肠二级副高瞪着宋北望,以为现在这个局面是他一手造成的。

    毕竟这个宋北望在临床会时不时地弄出惊人之举,这一点胃肠二级副高也是略有所闻。

    但宋北望却磕磕巴巴起来,“因为……”

    “因为老太太患有糖尿病,体质肥胖。”徐慎接过话来,直言道:“而且从下午开始,她就一直卧床,活动非常少。”

    “这和反流误吸有什么关系?”白眼胃肠住院医也不甘示弱,直接这么顶出一句。

    “这些因素叠加在一起,导致老太太发生了隐匿性胃排空延迟。”徐慎平静地说道。

    隐匿性胃排空延迟?

    隐匿性是悄悄发生而不易被人察觉的意思,这一点皮凯凯是明白的。

    但后面个“胃排空延迟”,则是皮凯凯从未听过的词汇,本来还不敢说话的他,在一股强烈的求知欲的驱使之下,径自走了过来,喃喃自语道:“胃排空延迟?是什么意思?”

    胃肠二级副高和其他两个胃肠下级医生都没说话,他们想看看这个徐慎怎么回答。

    “凯凯,胃排空延迟也就是胃潴留,指胃内容物发生积贮,未能及时排出。如果禁食禁水8小时以上,胃内残留物大于200ml,则表示存在胃排空延迟。”

    相对怒气冲天的胃肠外科,徐慎的语气还是保持着平静,仿佛是在和皮凯凯做知识更新。

    “师兄,是不是消化能力变差,就会发生胃排空延迟?”皮凯凯抬起头来,他也知道此刻只有徐慎会耐心地解释。

    “你想说引起胃排空延迟的因素吧?主要包括胃动力障碍,胃张力缺乏,某些神经疾病。”这时,徐慎看着三位胃肠外科医生,像是特别强调一下,“还有糖尿病。”

    听完徐慎的话,胃肠二级副高却突然变得不急不躁,说道:“但那也只是发生于血糖控制不佳的糖尿病患者,这个老太太的血糖控制水平一直很稳定。”

    说完之后,胃肠二级副高语气变得有些轻蔑,“你们完全照搬文献和指南来干临床,却不讲究临床证据,难道只要是糖尿病病人,就一定会发生胃排空延迟?”

    宋北望听完这话,顿时哑口无言。

    的确,指南与文献的意义在于为临床提供一个参照,或者是对临床上某种事物的总结。

    如果照搬指南与文献,无异于依葫芦画瓢。

    皮凯凯看着咄咄逼人的胃肠二级副高,不禁为徐慎捏了一把汗,贸然顶撞一名高级职称医生,算不得什么好事。

    唉,只恨自己人微言轻,帮不上忙啊!

    正当皮凯凯垂头丧气的时候,徐慎走了过去,和他道了几句耳语,然后说道:“你直接去3号库房找吧,我记得用完之后都放在那里。”

    随后,徐慎看着剩余的人,笑道:“要临床证据?等会儿让你们看个够。”

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