“怎么怕啦”李主任见李小花一副愁眉紧锁的样子笑问。
“有点儿，万一那刘文龙死了，我这工作不就要丟了，甚至会禁止行医!”李小花也实话实说。
“你想多了，把心放稳喽!就算那家伙死了，要追究责任，有我顶在前面，怎么也轮不到你。”李主任英姿勃发地说:“何况刚才县人民医院来了diàn huà，刘文龙脱离了危险。”
“这还差不多，不过还是要谢谢主任!”李小花真心实意地感谢。一个好领导，一个好老师，一个好同事。都值得我们感恩。
“别虚头巴脑的。阴阳之道在中医里讲得很明白，在为人做事上也一样，事有两面。你以后在临床上多注意点就可以。”李主任谆谆而教。
“今天你在吴局面前就应对得不错。也正因为太多的弯弯道道，所以我对争权夺利兴趣不大。”李主任又有点兴趣缺缺地说。
“我们还是说点专业方便的事儿吧，刚才在救护车上被吴局的diàn huà打断了。”主任坐好了一下身姿说。
“主任你随便问，我知无不言，言无不尽。”李小花也把这些个无聊的是是非非赶远了。认真叫主任问什么。
主任撩了下额前刘海问:“当时你诊断中暑引发乙脑急性起病的依据是什么你可千万别再说什么瞎猫碰上死老鼠之类的话糊弄我。”
李小花看了眼从外头进来的调皮阳光，觉得不那么寒意逼人了。沉吟了一下说:“其实很简单，只要知道中暑和乙脑的主要症状和体征，结合当时刘文龙的临床表现，就不难下诊断。”
主任一听，想了想说:“你说简单，其实很难。”
“难为什么这样说”李小花不解地问:“这只是一个急诊医生，或者说一个临床医生应该知道的基本知识。”
主任闻言苦笑说:“基本知识你以为谁都像你一样似乎过目不忘。再者书本所讲的，与临床上是两码事，没有那一个疾病是单纯存在的。现实中没有一个患者一个疾病可以从书本上照搬。”
主任定了定神又说:“我的意思是临床上我们去处理病人，单有理论知识是不够。你的表现让我刮目相看。”
“在现在大部分急诊医生认为，把患者接回了医院就万事ok了。甚至于抢救一下都不敢，现在的医患关系你也知道的。”主任有点不忿地说。
言者无心，听者有意。过目不忘这点都被主任发现了，难道那个深层意识海真的存在那个起源者所说是真的
李小花也没再深想，笑了笑说:“是呀，非是不能，实不敢也。”似乎刚才散去的寒意又再度呼啸而来，还更猛烈。
从什么时候开始医患成了对立面不再彼此依存和信赖患者不放心医者。医者不敢放手治疗患者。尤其在危重病情面前，医护人员就面临两难抉择。
救还是不救
从行医准则来讲，从一个医生的责任来讲，要救，必须救，无论后果。而从实际情形来讲，这就不好说了。实际情况是，治好了应该，没治好或死亡了，找你麻烦没商量。
有过很多这样的实例，救护车到现场，患者早已死亡，或者在救护车上死亡。家属都找医院的麻烦。这找谁说理去以致医务工作在救死扶伤中都得思前想后，悲哀么
“也不尽然，我有理由相信，绝大部分患者和家属都是明白事理的。只要我们坚持，医患关系会恢复到正常的彼此依赖和信任。”主任见李小花有点萧索失意，连忙鼓励地说。
“何况现在相关的法律法规已成型。相关单位部门也执行有力。迟早会改善到我们希望看到情形。”
从前动不动一伙人来医院闹，打人砸东西。甚至把棺材抬放在医院大门口，在大厅摆下灵堂。现在至少这些不会出现。不过也仅仅是靠法律法律才有所缓和。真要靠道德良知，呵呵！
“主任放心，我从不曾放弃，也从不曾绝望。只是有感而发罢了。”李小花认真地说:“我讲过，面对任何患者，我都不希望自己后悔。”
“那就好，让我们一起努力。付出一定会有收获。”主任舞着拳头，大声地说:“我们不可以愧对这身白衣，以及白衣天使这个称号。更不能让医生这两个蒙尘。”
“好的，我们共同努力!”李小花也大声地回应着。转而又小声地问:“主任，大家不会认为我爱出风头或哗众取宠吧”
“绝对不是!这样的爱出风头我点赞!这样的宠众取宠我喜欢!”主任心情太好地说:“这不是谁都可以做到的。要诊断乙脑，脑膜刺激征一项就难倒了大部分人。我也是看到你后面做的这几项检查才想起来。”
“不是就好，至于脑膜刺激征这几项只要多观察病人就会很清楚。”李小花笑道:“主任，现在没事，我去交下zhào piàn行么”
所谓脑膜刺激征，就是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、keig征、brudzinski征。
是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌。头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。
见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
keig征又称屈腿伸膝试验。患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为k征阳性。
keig征阳性除提示有脑膜刺激征之外，尚提示后根有刺激现象。腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时keig征为双侧性，且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
brudzinski征。患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲，压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲，叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均为brudzinski征阳性。
“行，怎么不行!”主任一副因为李小花突然出戏而十分不爽地说:“说到底还是要用心。去吧，去吧!”
李小花整理了一下工作服，从贮物柜中取出六张zhào piàn，兴冲冲地去二楼医务科。
“看来小花是照好了相片，来，给姐瞧瞧如何”易晶晶主任看见李小花捏着相片，满面含笑地说。
“晶晶姐心情很好呀，呐，四张相片，我自己不觉得怎么样。”李小花乖巧地说。
“心情很好，等下告诉你。”易晶晶主任接过相片仔细看了起来，半响才说:“这相片很传神呀，在那里照的，这摄影师该为他点个赞!”
“啥传神我怎么没瞧出来哈!”李小花兀自不信，难道自己审美感出了问题
“相片ok!我说说心情好的问题。”易主任答非所问地说:“请问小李神医，下午都出名到了县人民医院，感觉如何”
易晶晶除了是中医院医务科科主任。她还有另外一个身份，她是县人民医院易显祖院长的小妹。
就在刚才，她大哥打diàn huà来询问李小花的情况。故此易主任知道李小花下午出诊的事儿。
只能说县城大小，三家县级医院之间就没有什么秘密可言。都是你中有我，我中有你。就是李小花家也是这样，大哥从县人民医院工作到中医院。大嫂又是妇幼保健院。
易主任自然是把李小花一通好夸。最后易院长说想挖人，被易主任断然拒绝。
易主任说:“虽是兄妹，屁股不能坐歪。以院为家方是měi nǚ本色!”
易晶晶还是中医院排名前五的大měi nǚ呢!人美心巧，也算独一份了。
![[韩娱]兵役中的鬼神君](/cover/98/98707/98707s.jpg)
