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《疾控地带》 第28章 病情分类

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    南之乔解释:“人体接受过量辐射后,发生一系列病理变化,按照照射剂量和临床表现,分为三种:骨髓性放射病、肠型放射病和脑型放射病。三种放射病,病情由轻到重。”

    叶蓁蓁:“这个放射病的分类,我知道,之前,王立川在电话里说过,他还说,李明发就是肠型放射病。”

    南之乔点头,“不错,李明发的病情严重,是肠型放射病,而李志毅、李志豪和尤可心则属于较轻的骨髓型放射病,骨髓型放射病又分为轻、中、重度三种。”

    “你刚才说的极期又是什么?”

    南之乔:“中重度骨髓型放射病有明显的阶段性,一般分为四期,初期、假愈期、极期和恢复期。初期,一般在辐射后数十分钟至数小时出现,表现为神经内分泌功能紊乱,特别是植物神经功能紊乱,主要症状为乏力、头晕、恶心、呕吐、食欲降低,还可能出现心悸、出汗、口渴、体温上升,失眠或嗜睡,有的病人还有皮肤潮红、结膜充血、腮腺肿大、口唇肿胀等。”

    叶蓁蓁:“对啊,可心前几天就是这种症状。”

    萧晓不知何时也凑了上来,说:“我前两天也有这些症状,我是不是也得了放射病?”

    南之乔:“初期症状一般持续一到三天,要确定是不是放射病,主要还要看实验室检查结果,接受照射后数小时到两天,白细胞可升高至10109以上,然后下降,淋巴细胞绝对值在照后十二到二十四小时内明显减少,其减少程度与照射剂量有关。”

    “我的检查结果还没出来,可是我现在感觉比前几天好多了,应该不是放射病吧?或者是放射病中很轻的类型?”萧晓心存侥幸地问。

    南之乔:“初期后面,紧接着是假愈期,假愈期开始于照射后两到四天,假愈期内,初期症状基本消失或明显减轻,病人除了有疲乏感之外,精神良好,食欲基本正常。但病情在继续发展,造血损伤进一步恶化,外周血白细胞和血小板呈进行性下降,身体免疫功能也开始下降,白细胞下降的速度与病情轻重有关,一般在照射后十天左右,白细胞下降到一个最低值,红细胞由于寿命较长,在此期中一般无明显变化,假愈期中,有的病人会出现菌血症。假愈期十天左右,假愈期的长短跟病情轻重程度有关,如果病人出现皮肤黏膜出血和脱发,一般被认为是进入极期的先兆,有的病人也可能不出现假愈期,直接进入极期。”

    萧晓摸摸自己的头发,有几根长发夹在手指缝中被扯了下来,萧晓惊恐地说:“我这两天的头发比平时掉得多,是不是要进入极期了?放射病的极期会怎么样?”

    南之乔:“放射病极期的标志是,体温升高,食欲降低,呕吐腹泻和全身衰竭。进入极期后,病情急剧恶化,各种症状达到顶峰阶段,造血损伤严重,血小板明显减少、功能降低,引起严重出血,大量出血会加重造血障碍和物质代谢紊乱,促进感染的发生,重度以上患者还可能并发霉菌和病毒感染,病毒感染常是凶险的征兆,可使病情迅速恶化,长期发烧不退,成为致死的病因。极期病人有时还有其它症状,一般表现为衰弱无力,精神淡漠,烦躁等。”

    萧晓面色苍白,尤其是听到极期是出现死亡的时期时,苍白的脸上又有汗珠冒了出来,脚下竟也有些站立不稳。

    叶蓁蓁连忙扶住萧晓,南之乔接着说:“虽然极期的症状非常严重,但对中重度病人来说,仍存在自行恢复的可能,在极期末,可见骨髓重新造血,只要精心治疗,控制住感染、出血等主要症状的发展,病人就能度过极期进入恢复期。”

    “如果进入恢复期,是不是说明就没事了?”萧晓追问。

    南之乔:“恢复期的病人,免疫功能和贫血恢复较慢,存在易疲劳等症状和再发生感染的可能,重度病人进入恢复期后还可能出现某些脏器损伤的症状,所以,恢复期的护理和治疗仍不能放松,还需经过两到四个月才能基本恢复正常,有些器官,如性腺等,需要一到两年才能恢复。”

    萧晓突然挣脱叶蓁蓁的手,朝医院主楼狂跑,叶蓁蓁大喊:“萧晓,你要去哪里?”

    “找医生,我要住院,尤可心就交给你了。”萧晓头也不回地跑走。

    望着萧晓离开的背影,南之乔问:“她也是南木集团的员工?”

    叶蓁蓁颇为担心地点点头:“嗯,萧晓是可心的同事,也是南木集团研发部的。”

    南之乔:“不用担心,既然是南木集团的员工,集团会安排好的。”

    叶蓁蓁反问:“你怎么这么确定?很多公司遇到这种事,都会推脱责任,再说,这次放射源泄漏事件跟南木集团没有多大关系,南木集团会管吗?”

    南之乔:“叶蓁蓁,你别把世界想得这么糟,南木集团是正规的上市集团,发生这种员工在集团内大规模受伤事件,它就要承担责任,而且,我听说,南木集团的李总已经来医院处理事情了。”

    “哦,给我面试的那个李总啊,刚才我见过,在普通病房呢,好像是送两个南木集团的受伤员工来的,门诊还有很多在做检查的研发部员工。”

    “所以,让你不用担心了,关于尤可心……”南之乔微微一顿,接着说:“南木集团应该会安排特护人员,这样你白天就可以正常上班,下班后再来看她就行。”

    叶蓁蓁:“特护人员?南木集团会安排特护人员来照看可心吗?你怎么知道的?”

    南之乔:“遇到这种事情,南木集团肯定会妥善安排的,你看,住院的这几个职工年纪都很轻,应该没有什么有空闲时间的朋友,如果让他们的父母来医院照顾,也不现实,所以,安排特护人员是最好的选择。”
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