第44章羊水栓塞
叶筠终于找了一个机会, 把谭正根外面小三的身份透露给了冯小舟的母亲。
她知道冯小舟的母亲一定会告诉冯小舟父亲, 至于冯小舟的父亲有多大的能量，以及冯小舟父亲能做到哪一步, 这就不是她需要操心的了。
冯小舟现在已经卖掉了原来的房子, 在市中心购置了一套新房子, 并雇了老家的一位亲戚做育儿嫂来照顾小宝宝，日子算是步入正轨。
说话间，她也提起打算自己去找个新工作。
“小时候靠我爸妈, 长大了靠老公, 我现在算是明白，女人还是得靠自己。我不求有什么大成就吧, 好歹有一份属于自己的职业。”
对于冯小舟的感悟, 叶筠自然是举双手赞同, 她鼓励冯小舟拾起当年的专业来, 重振雄风。
冯小舟本来是有点没信心，听她这一说，决定还是试试，写了简历请以前的同学帮忙推荐，竟然很快找到一份项目管理的工作。工资并不算高, 也就勉强比育儿嫂高一点, 不过五险一金齐全, 冯小舟也感兴趣, 和她自己职业发展匹配。
自从有了新工作, 冯小舟真是失婚妇女散发第二青春的既视感, 整个人气场都不一样了。
叶筠看着她这样，自然是替她高兴，高兴之余，也是尽可能地帮助她。
冯小舟不缺钱的，但是父母不在身边，只靠一个育儿嫂帮忙，人手严重不足，所以周末叶筠有空的时候都会过去帮冯小舟看宝宝。
因为这个，萧彦成甚至有点小无奈。
这天周末叶筠正陪着冯小舟一起带宝宝出来街上买衣服，忽然就接到一个电话。
作为产科主任，叶筠的电话一般是24小时开机的。
拿起电话，看到来电显示，她的心就立即提起来了。
接通后，果然是的，有一位孕妇出血，疑似羊水栓塞，因为叶筠正在做羊水栓塞的课题，对这方面自然是最有研究，所以值班大夫首先拨通了叶筠的电话。
“好，我明白，我马上赶过去，不远，不堵车的话，20分钟内我能到，你们先按照羊水栓塞既定方案实施抢救，另外，速度向上级汇报产妇情况，通知相关院主任。”
“小舟，抱歉，我估计得回医院一趟。”挂上电话，她抱歉地对冯小舟这么说，同时已经开始打开叫车软件准备叫车了。
“没事没事你赶紧去吧！”冯小舟还能不知道自己这位朋友，当了医生的人，那就是7*24小时*365天随时待命，简直是卖给医院了。这种情况，她早就习惯了！
叶筠打了一辆车，请司机加快速度，飞快赶往医院。
羊水栓塞是现代社会产妇死亡的主要原因，叶筠曾经亲眼看着一个自己经手过的羊水栓塞产妇死去，留下刚刚出生的孩儿。
弱儿生来无母，这或许是人间最凄凉的事。
一路上，叶筠脑中不断地回想起上一次羊水栓塞死亡的案例，惨淡的灯光，冷清的走廊。
以及最后敲击在所有人心头的绝望。
心跳加速，大脑中几乎一片空白。
她骤然攥紧了手里的钱包。
心烦意燥。
……
不过当终于快步冲进了急救室的时候，那种负面的状态瞬间离她远去了。
在这里，不需要私人感情。
急救室里只需要专业的大夫。
叶筠赶到的时候，产妇已经被紧急施行剖宫产了。
原来在这之前产妇出现出血倾向，并有血尿迹象，多器官损伤，过敏性休克，胎儿胎心也下降到了70，副主任医师任光美当机立断进行紧急剖宫产，目前胎儿已经安全娩出，并送入新生儿科进行治疗，暂时安全，不过产妇这边依然处于危险之中。
“立即启动drop-chhebs救治方案！”叶筠当机立断。
drop-chhebs是目前产科医师比较推荐的抢救性治疗措施，也是叶筠最近课题研究的重点。
无影灯下，身穿蓝色手术服的医护目光齐刷刷地射向叶筠。
那是期待的目光。
羊水栓塞，这是让最有经验的妇产科医师都为之色变的名词，即使第一医院产科的专家级别大佬高艺荣站在这里，她也不敢说她能治疗羊水栓塞。
甚至有一种说法，所有被抢救成功的所谓羊水栓塞都不是真正的羊水栓塞。
真正的羊水栓塞是无救的。
面对手术台上需要抢救的一条人命，面对医护人员那在这一瞬间投射过来的目光，叶筠两肩担负着一座山的重量。
她深吸口气，冷静地下令：“降肺动脉高压，强心氧疗，准备注射酚妥拉明解除肺动脉痉挛；给地塞米松30mg静滴抗过敏。”
抢救室的医护人员无声地忙碌起来，心肺复苏，气管插管，输血，输液。
“心律恢复！”
“病人呼吸困难！病人出现休克！”
“上高流量面罩供养，低分子右旋糖酐溶液扩容，加活性药多巴胺30mg静脉滴注，并加间羟胺静脉点滴。”
叶筠和周围的医护人员一起时刻盯着手术台上的病人，不敢放过任何一点情况。
羊水栓塞发生率并不算高，可是赶上了就是鬼门关。
这是教科书式的病例。
可也是活生生的人命。
而就在抢救室里所有的人员绷紧了所有的神经全力抢救的时候，医院已经成立了危重孕产妇抢救团队，麻醉科主任冯小敬，产科副主任霍鹏，还有相关主管院长，医务处长，护理部主任已经全部赶到现场。
在这只有十几平米的抢救室里，已经结集重兵，却悄然无声。
很快，就连科室里两位老专家包括高艺荣都来到了现场，此时的抢救室里任何一个异动都牵动着在场所有人的心。
叶筠站在那里，有一刻她觉得自己是站在荒凉刺骨沙场上的将军，每下一道命令，每采取一个措施，手下便是鲜活的人命。
她知道自己有可能错，也有可能对。
到了这个时候，时间那么紧急，根本不容许人去过多思考，一切全凭一个大夫的直觉在处理。
这种直觉是平日里一点点积累出来的经验，知识，还有素养。
差之毫厘谬以千里，她知道自己不能错。
任何一个小细节都不能错。
主管副院长走到她身边，提醒说：“必要时刻，切除子宫，患者家属已经签了同意书。”
她麻木地说：“好。”
羊水栓塞，通俗地说就是在生产的过程中，羊水通过静脉进入到产妇的血液循环中，从而导致了严重的全身过敏以及凝血障碍。必要时刻，切除子宫，那么就能阻断羊水的来源。
不过有时候切除子宫也未必能保住性命。
就在这时候，产妇再次出现了呼吸急促以及休克状态，这已经是第四次了。
而此时的药物剂量已经到了用无可用。
主管副院长提醒说：“先切除子宫！”
叶筠点头，咬牙：“好。”
可就在她打算下令的时候，忽然想到了一个国外罕见的案例。
“先做产妇肺部b超。”
她这一个命令，让所有在场的医护人员都吃惊不下，大家疑惑地望着她。
主管副院长再次强调：“切除子宫！”
叶筠坚持：“给我一分钟，先b超。”
一分钟？
好！
于是紧急b超开始检查产妇的肺部。
“这里有异物！”
“这是什么？”
所有的人都看过去那个异物，忽然间，有人猜想到了：“指甲，这是胎儿的指甲！”
结果一出，大家都震惊了。
这是胎儿的指甲随着羊水进入了产妇的肺部，导致产妇呼吸问题？
主管副院长在那一刻都傻眼了。
指甲进入肺部？那切一百次子宫也不管用啊！
“赶紧叫呼吸内科的人！！支气管镜！！！”主管副院长低哑的声音几乎是吼出来的。
……
找到了症状，问题就容易多了。
肺部的指甲迅速被取出，瞳孔对光反射出现，出血减少，生命体征逐渐恢复；补充血液，产妇血压上升，呼吸逐渐好转。
凌晨五点半的时候，产妇生命体征稳定并送入icu，凌晨七点，病人醒来。
所有的人都松了口气。
主管副院长搓着手，眼泪都快要掉下来了：“救活了，救活了！”
叶筠这个时候已经筋疲力尽，长时间过度的紧绷之后突然松懈下来。
她无力地靠在墙上，看着主管副院长没形象地乱激动一把的样子，咬了咬牙，仰起脸来。
一条人命被保存下来。
对于一部分人来说，那条人命是鲜活的生命是至亲的亲人，对于一部分人来说，那条人命是职业生涯上要迈过的一道坎，对于另一部分人来说，那条人命是仕途上不能出现的障碍。
不过不管怎么样，在这一刻，这些相关的人全都为了这条人命而激动。
这就够了。
主管副院长突然想起了什么，过来紧紧地握住了叶筠的手：“叶筠，了不得，这一次多亏了你，是你发现了肺部的异物排除了最根本的问题，保住了产妇的性命，保住了产妇的子宫！”
他握了半天，叶筠没说话。
他一愣。
叶筠艰难地冲他笑了笑，然后，倒下了。
……
她太累了。
累得站都站不住了。
